آناتومی شریان مننژیال میانی و شاخه ها

خلاصه مقاله
شریان مننژیال میانی شاخه مهمی از شریان کاروتید خارجی است و نقش مهمی در تامین بیش از دو سوم دورا جمجمه ای ایفا می کند. با این حال، چیزی که این شریان را به ویژه جالب می کند نه در اندازه یا اهمیت بالینی آن، بلکه در رشد جنینی و تغییرات آناتومیکی مختلفی است که از خود نشان می دهد. درک آناتومی و تغییرات مختلف MMA بینش های ارزشمندی را در مورد سیستم هیوستاپدیال (رشد کامل جنینی قوس دوم آئورت) و آناتومی عروقی گوش میانی ارائه می دهد.
#با_مقاله_درس_بخوانیم
🧠#آناتومی_شریان_مننژیال_میانی_و_شاخه_ها
شریان مننژیال میانی شاخه مهمی از شریان کاروتید خارجی است و نقش مهمی در تامین بیش از دو سوم دورا جمجمه ای ایفا می کند. با این حال، چیزی که این شریان را به ویژه جالب می کند نه در اندازه یا اهمیت بالینی آن، بلکه در رشد جنینی و تغییرات آناتومیکی مختلفی است که از خود نشان می دهد. درک آناتومی و تغییرات مختلف MMA بینش های ارزشمندی را در مورد سیستم هیوستاپدیال (رشد کامل جنینی قوس دوم آئورت) و آناتومی عروقی گوش میانی ارائه می دهد.
✔️منشاء شریان
اکثر موارد شامل شریان مننژال میانی (MMA) است که از شریان داخلی ماگزیلاری (IMA) منشأ می گیرد. با این حال، ممکن است MMA منشأ متفاوتی داشته باشد، مانند شریان کاروتید داخلی (ICA) یا، به طور غیرمنتظره، شریان بازیلار.
✔️شاخه های شریان مننژیال میانی
شاخه های شریان مننژیال میانی (MMA) به طور گسترده در دو مقاله جامع توسط مرلند و همکاران توضیح داده شده است. و مارتینز و همکاران مرلند و همکاران بر روی آنژیوگرافی های مغزی تکیه کردند، در حالی که مارتینز و همکاران، تشریح جسد انجام داد. سالامون و همکاران همچنین با همبستگی آناتومی با تصاویر آنژیوگرافی سهم قابل توجهی داشت. علیرغم استفاده از اصطلاحات مختلف، سیستم نامگذاری مارتینز و همکاران، جامع ترین سیستم در نظر گرفته می شود.
مسیر و شاخه های MMA با استفاده از آنژیوگرافی تفریق دیجیتال (DSA) در نظر گرفته می شود. MMA در ناحیه Pterional به دو بخش قدامی و خلفی تقسیم می شود. قبل از این تقسیم، MMA دو شاخه می دهد که سختی حفره تمپورال را تامین می کند. شاخه پتروزال در امتداد رأس پتروس قرار دارد و سختشامه را در آن ناحیه (شامل گانگلیون گاسریان) و قسمت فوقانی حفره تیمپانیک را از طریق شریان تمپانیک فوقانی تامین میکند. شاخه کاورنوس دیواره جانبی سینوس غاری را تامین می کند و با شاخه های تنه اینفرولترال آناستوموز می کند.
🔰تقسیم قدامی MMA در داخل سختشامه محدب حرکت میکند و به دنبال درز کرونال تا برگما حرکت میکند. دو نوع شاخه انتهایی دارد: 1. شریان های فالسین که با شاخه های شریان فالسین قدامی آناستوموز می شوند و 2. شاخه های طرف مقابل که از خط وسط عبور می کنند و با شاخه های MMA مقابل آناستوموز می کنند. در نزدیکی ناحیه Pterional، تقسیم قدامی یک شاخه داخلی ایجاد می کند که از زیر بال اسفنوئید کوچکتر عبور می کند. این شاخه حفره گیجگاهی قدامی و شکاف اربیتال فوقانی را تامین میکند و به طور بالقوه با شاخههای مننژ عودکننده شریان چشمی (OA) آناستوموز میشود.
🔰تقسیم خلفی MMA نیز تحدب سخت شامه را تامین می کند و دو شاخه اولیه ایجاد می کند: 1. شاخه پترواسکواموزال و 2. شاخه جداری-اکسیپیتال. این شاخه ها به عروقی شدن سخت شامه آهیانه ای-گیجگاهی-پس سری، سینوس های عرضی و دو سوم خلفی چادرینه کمک می کنند. شاخههایی از بخش خلفی MMA با شاخههای دورال اکسیپیتال، حلقی بالارونده، زیر آروارهای و شریانهای مهرهای آناستوموز می دهند.
گرد آورنده: دکتر علی علی پور
مارا به دوستان خود معرفی کنید…🌱
🆔@NeurosurgeryAssociation
🆔@Neurosurgery_association
مقالات مرتبط
آناتومی شریان مغزی خلفی
شریان مغزی خلفی (PCA) شاخه انتهایی شریان بازیلار است که عمدتاً به لوب پس سری، بخش میانی-تحتانی لوب تمپورال، مغز میانی، تالاموس، شبکه کوروئید بطن سوم و بطن جانبی خون رسانی می کند.
شکستگی مهره C1
شکستگی های اطلس (شکستگی های جفرسون) زمانی اتفاق می افتد که نیروی محوری در محل اتصال اکسیپیتال-سرویکسال منتقل می شود و باعث می شود اطلس بین سطح مفصلی زاویه دار محور و کندیل های پس سری فشرده شود. شکستگی اطلس چهار قسمتی، با دو قسمت در قوس خلفی و دو قسمت در قوس قدامی، به طور کلاسیک به عنوان شکستگی جفرسون نامیده می شود. اکثر آنها نسبتاً پایدار هستند و با نقایص عصبی مرتبط نیستند و میتوان آنها را با بیحرکتی خارجی با نتایج رضایتبخش درمان کرد. شکستگی های ناپایدار جفرسون نشان دهنده آسیب شدیدتر اطلس است که زمانی رخ می دهد که رباط عرضی نیز به صورت ثانویه به میزان شکستگی C1 پاره شود. درمان این شکستگی ها به دلیل ناپایداری آتلانتواکسیال دشوارتر است. بسیاری از جراحان تثبیت این شکستگی های ناپایدار جفرسون را توصیه می کنند.