مخزن کیاسماتیک
خلاصه مقاله
مخزن کیاسماتیک، یک ساختار بدون جفت است که اعصاب بینایی و کیاسم را در بر می گیرد، و در بالا توسط مخزن lamina terminalis، از جانبی توسط مخزن کاروتید، و در خلف توسط مخزن بین ساقه ای مرزبندی شده است. Cisterna chiasmatica که به دلیل موقعیت برترش نسبت به sella turcica به عنوان مخزن سوپراسلار نیز شناخته میشود، ساختاری در خط وسط است که بین قسمتهای لوب تمپورال و زیر هیپوتالاموس قرار دارد
#با_مقاله_درس_بخوانیم
#مخزن_کیاسماتیک
❇️ مقدمه:
مخزن کیاسماتیک، یک ساختار بدون جفت است که اعصاب بینایی و کیاسم را در بر می گیرد، و در بالا توسط مخزن lamina terminalis، از جانبی توسط مخزن کاروتید، و در خلف توسط مخزن بین ساقه ای مرزبندی شده است. Cisterna chiasmatica که به دلیل موقعیت برترش نسبت به sella turcica به عنوان مخزن سوپراسلار نیز شناخته میشود، ساختاری در خط وسط است که بین قسمتهای لوب تمپورال و زیر هیپوتالاموس قرار دارد.
🩻 آناتومی:
این مخزن در بالا با مخزن از lamina terminalis، قدامی جانبی با مخزن سیلوین، و در خلفی با مخزن interpeduncular ارتباط برقرار می کند.دیواره جانبی آن توسط غشای کاروتید داخلی مشخص می شود که مخازن کیاسماتیک و کاروتید را از هم جدا می کند. دیواره قدامی تحتانی توسط غشای عنکبوتیه بیرونی تشکیل شده است که بر روی سخت شامه پوشاننده سل و دیافراگم سلا قرار گرفته است. دیواره خلفی توسط غشای دیانسفال مشخص می شود که مخزن های کیاسماتیک و بین ساقه ای را جدا می کند و در پشت ساقه هیپوفیز قرار دارد. مرز قدامی مخزن کیاسماتیک با لیمبوس اسفنوئیدال استخوان اسفنوئیدی که در لبه خلفی پلانوم اسفنوئیدال قرار دارد مشخص شده است.
💠 محتویات:
در داخل مخزن کیاسماتیک، اعصاب بینایی و کیاسم، ساقه هیپوفیز و چندین شاخه سوراخ کاروتید، از جمله شریان های هیپوفیزیال فوقانی و اینفوندیبولار قرار دارند. محتویات شریانی شامل شاخههای شریان کاروتید سوراخدار، شریان هیپوفیزیال فوقانی و شریان اینفوندیبولار است، در حالی که شبکه وریدی بینایی نیز در داخل مخزن کیاسماتیک یافت میشود.این شریان ها برای دسترسی به مخزن کیاسماتیک به غشای کاروتید داخلی نفوذ می کنند و به اینفاندیبولوم و عصب بینایی و کیاسم ختم می شوند. علاوه بر این، مخزن کیاسماتیک با فضای زیر عنکبوتیه اطراف اعصاب بینایی در کانال های بینایی ارتباط برقرار می کند. علاوه بر این، مخزن کاروتید به جلو در اطراف شریان چشمی گسترش می یابد تا زمانی که شریان از غلاف بینایی در راس اوربیت خارج شود.
📚 منبع یک
📚 منبع دو
🖌 گردآورنده: دکتر امیرمحمد توحیدی نیا
🖌ادیتور: دکتر مهدی مهماندوست
✨شکوه دنیای اعصاب در انجمن علمی دانشجویی جراحی اعصاب
با ما همراه باشید.✨
🆔English:@NeurosurgeryAssociation
🆔Persian:@Neurosurgery_Association
مقالات مرتبط
شکستگی C2
یک بیمار مرد 65 ساله به دلیل شروع حاد درد شدید در ناحیه کتف و گردن راست در بیمارستان بستری شد. درد علیرغم استفاده از داروهای بدون نسخه به مدت 10 روز پایدار بود. بیمار هیچ گونه بی حسی یا ضعف همراه را گزارش نکرد.
Primary Cnc Lymphoma
بیماری Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) یک لنفوم غیرهوچکین خارج از گرههای لنفاوی (extranodal) است. این بیماری بر مغز، ستون فقرات، مایع مغزی نخاعی (CSF) و فضای vitreoretinal تأثیر میگذارد. تظاهرات بالینی میتواند بسیار متفاوت باشد. تظاهرات بالینی اولیه آنها محدود به ناهنجاریهای بینایی ظریف (subtle visual abnormalities) ، اغلب برای تشخیص نیاز به بررسی با slit lamp دارند. اکثر بیماران مبتلا به PCNSL با درگیری چشمی هیچ علامت بینایی ندارند. بیماران با تظاهرات بالینی باید بلافاصله تحت تصویربرداری مغزی MRI با و بدون کنتراست قرار گیرند. در بیمارانی که قادر به تحمل اسکن MRI نیستند، یک CT با و بدون ماده حاجب انجام شود. برای ایجاد تشخیص قطعی نیاز به بیوپسی از مغز دارد، اما معاینه CSF یا vitrectomy ممکن است تشخیصی باشد. در بیماران با درگیری leptomeningeal انجام staging کامل، lumbar puncture مورد نیاز است. CSF باید از نظر basic cell count with differential، سطح گلوکز، سطح پروتئین، سیتولوژی و فلوسیتومتری ارزیابی شود. درمان PCNSL باید به محض تایید تشخیص شروع شود. درمان این بیماری معمولاً در 2 مرحله انجام می شود: القاء (induction) بصورت شیمی درمانی مبتنی بر MTX استاندارد و تثبیت (consolidation) بصورت شیمی درمانی myeloablative همراه با autologous stem cell transplant (ASCT) تا شیمی درمانی nonmyeloablative با دوز بالا، پرتو درمانی، نگهداری پزشکی (medical maintenance) یا حتی observation را شامل می شوند.