مخزن کیاسماتیک
خلاصه مقاله
مخزن کیاسماتیک، یک ساختار بدون جفت است که اعصاب بینایی و کیاسم را در بر می گیرد، و در بالا توسط مخزن lamina terminalis، از جانبی توسط مخزن کاروتید، و در خلف توسط مخزن بین ساقه ای مرزبندی شده است. Cisterna chiasmatica که به دلیل موقعیت برترش نسبت به sella turcica به عنوان مخزن سوپراسلار نیز شناخته می‌شود، ساختاری در خط وسط است که بین قسمت‌های لوب تمپورال و زیر هیپوتالاموس قرار دارد
#با_مقاله_درس_بخوانیم
#مخزن_کیاسماتیک
❇️ مقدمه:
مخزن کیاسماتیک، یک ساختار بدون جفت است که اعصاب بینایی و کیاسم را در بر می گیرد، و در بالا توسط مخزن lamina terminalis، از جانبی توسط مخزن کاروتید، و در خلف توسط مخزن بین ساقه ای مرزبندی شده است. Cisterna chiasmatica که به دلیل موقعیت برترش نسبت به sella turcica به عنوان مخزن سوپراسلار نیز شناخته می‌شود، ساختاری در خط وسط است که بین قسمت‌های لوب تمپورال و زیر هیپوتالاموس قرار دارد.
🩻 آناتومی:
این مخزن در بالا با مخزن از lamina terminalis، قدامی جانبی با مخزن سیلوین، و در خلفی با مخزن interpeduncular ارتباط برقرار می کند.دیواره جانبی آن توسط غشای کاروتید داخلی مشخص می شود که مخازن کیاسماتیک و کاروتید را از هم جدا می کند. دیواره قدامی تحتانی توسط غشای عنکبوتیه بیرونی تشکیل شده است که بر روی سخت شامه پوشاننده سل و دیافراگم سلا قرار گرفته است. دیواره خلفی توسط غشای دیانسفال مشخص می شود که مخزن های کیاسماتیک و بین ساقه ای را جدا می کند و در پشت ساقه هیپوفیز قرار دارد. مرز قدامی مخزن کیاسماتیک با لیمبوس اسفنوئیدال استخوان اسفنوئیدی که در لبه خلفی پلانوم اسفنوئیدال قرار دارد مشخص شده است.
💠 محتویات:
در داخل مخزن کیاسماتیک، اعصاب بینایی و کیاسم، ساقه هیپوفیز و چندین شاخه سوراخ کاروتید، از جمله شریان های هیپوفیزیال فوقانی و اینفوندیبولار قرار دارند. محتویات شریانی شامل شاخه‌های شریان کاروتید سوراخ‌دار، شریان هیپوفیزیال فوقانی و شریان اینفوندیبولار است، در حالی که شبکه وریدی بینایی نیز در داخل مخزن کیاسماتیک یافت می‌شود.این شریان ها برای دسترسی به مخزن کیاسماتیک به غشای کاروتید داخلی نفوذ می کنند و به اینفاندیبولوم و عصب بینایی و کیاسم ختم می شوند. علاوه بر این، مخزن کیاسماتیک با فضای زیر عنکبوتیه اطراف اعصاب بینایی در کانال های بینایی ارتباط برقرار می کند. علاوه بر این، مخزن کاروتید به جلو در اطراف شریان چشمی گسترش می یابد تا زمانی که شریان از غلاف بینایی در راس اوربیت خارج شود.
📚 منبع یک
📚 منبع دو
🖌 گردآورنده: دکتر امیرمحمد توحیدی نیا
🖌ادیتور: دکتر مهدی مهماندوست
✨شکوه دنیای اعصاب در انجمن علمی دانشجویی جراحی اعصاب
با ما همراه باشید.✨
🆔English:@NeurosurgeryAssociation
🆔Persian:@Neurosurgery_Association
مقالات مرتبط
درباره ی AVM Arterio Venous Malformation
AVM در واقع اشکال در شکل گیری بستر عرپقی در مغز است که شریان ها بدون بستر مویرگی به ورید میریزند و باعث کلافک عروقی میشوند…
آستروسیتوم آناپلاستیک
Astrocytoma شایع ترین نوع گلیوم است که معمولاً مغز و گاهی اوقات نخاع را درگیر می کند. علت دقیق آستروسیتوم آناپلاستیک ناشناخته است.در نوروفیبروماتوز نوع I، سندرم Li-Fraumeni و توبروس اسکلروزیس با فراوانی بیشتری رخ می دهد. اکثریت قریب به اتفاق آستروسیتوم ها به فرزندان منتقل نمی شوند. تأثیر سن بر survival تنها برای 2 سال اول پس از تشخیص وجود دارد. Direct Invasion و رقابت برای اکسیژن است که منجر به آسیب hypoxic به پارانشیم طبیعی مغز می شود. رادیکال های آزاد، انتقال دهنده های عصبی و مدیاتور های التهابی نیز مسئول ایجاد اختلال در هموستاز هستند. Mass Effect ناشی از تومور نیز مسئول علائم و بالینی مختلف است. Anaplastic Astrocytoma : در بزرگسالان - فقدان تکثیر اندوتلیال - Grade III . علائم General شامل سردرد ، حالت تهوع، استفراغ، مشکلات شناختی، تغییرات شخصیتی و اختلالات راه رفتن است. علائم Focal شامل تشنج، آفازی یا نقص میدان بینایی است. تشنج در حدود 90 درصد از بیماران درجه پایین رخ می دهد. یک neurological examination کامل همیشه ضروری است. ایید محل دقیق تومورها باید با تصویربرداری عصبی انجام شود. MRI بهترین روش تصویربرداری برای تشخیص است. تا حد امکان باید از کنتراست Gadolinium استفاده شود. در صورت وجود هرگونه منع برای MRI ، ممکن است CT scan انجام شود. در صورت یافتن تومور، جراح مغز و اعصاب باید biopsy از آن را انجام دهد. Standard of care: برداشتن تومور با جراحی و به دنبال آن EBRT و temozolomide 1 تا 1.5 ساعت قبل از radiation. پس از پرتودرمانی: تموزولوماید را با دوزهای بالاتر یا PVC (پروکاربازین، لوموستین، وین کریستین). تشخیص افتراقی :Glioblastoma multiforme - Brain metastasis - Brain abscess -Oligodendroglioma - Encephalitis - Multiple sclerosis - Primary CNS lymphoma - Toxoplasmosis