فتق دیسک کمر
خلاصه مقاله
بیماران کودک به ندرت از هرنی (بیرون زدگی) دیسک کمر رنج می برند. ستون فقرات کمری با بزرگ شدن افراد ساختار و عملکرد خود را تغییر می دهد ، که باعث می شود بزرگسالان نسبت به کودکان بیشتر در معرض هرنی دیسک کمر قرار گیرند. جراحی ممکن است یک گزینه برای هرنی دیسک کمر کودکان باشد وقتی که درمان محافظه کارانه موثر نباشد. ما یک مورد نادر از بیرون زدگی دیسک کمر کودکان را گزارش کردیم که با میکرو دیسککتومی با موفقیت درمان شد.
#با_کیس_درس_بخوانیم
#فتق_دیسک_کمر
📌مقدمه
بیماران کودک به ندرت از هرنی (بیرون زدگی) دیسک کمر رنج می برند. ستون فقرات کمری با بزرگ شدن افراد ساختار و عملکرد خود را تغییر می دهد ، که باعث می شود بزرگسالان نسبت به کودکان بیشتر در معرض هرنی دیسک کمر قرار گیرند. جراحی ممکن است یک گزینه برای هرنی دیسک کمر کودکان باشد وقتی که درمان محافظه کارانه موثر نباشد. ما یک مورد نادر از بیرون زدگی دیسک کمر کودکان را گزارش کردیم که با میکرو دیسککتومی با موفقیت درمان شد.
📌ارائه کیس
یک بیمار 15 ساله از درد پشت و پای چپ خود شکایت کرد که بیش از 4 سال بود که بدتر شده بود. درمان محافظه کارانه با داروهای ضد التهاب و تزریق پیریفورمیس کارساز نبود. یک MRI از ستون فقرات لومبوساکرال نشان داد که یک هرنی دیسک در سطح L4 / L5 ریشه چپ L4 را فشار می داد. بیمار تحت میکرو دیسککتومی قرار گرفت. بیمار ظرف 48 ساعت پس از عمل با تسکین قابل توجه درد عصب سیاتیک به خانه رفت.
📌بحث
صدمه و کمبود فعالیت بدنی عوامل مهمی در شکل گیری هرنی دیسک کمر هستند. درد پشت و دردی که تابش می دهد علائم رایج هرنی دیسک کمر هستند. روش میکرو دیسککتومی روش جراحی انتخابی است اگر درمان محافظه کارانه وضعیت را بهبود نبخشد. این روش در بلند مدت موثر و ایمن بودن خود را ثابت کرده است.
📌نتیجه گیری
هر کودکی که از درد پشت یا درد عصبی رنج می برد باید برای هرنی دیسک کمر مورد ارزیابی قرار گیرد به خصوص اگر دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالا یا سابقه آسیب باشند. نتایج جراحی برای هرنی دیسک کمر کودکان بسیار خوب هستند وقتی که بیماران با دقت انتخاب و ارزیابی شوند.
📚منبع
📎
گرداورنده: علی علی پور
ادیتور: مهدی مهماندوست
✨شکوه دنیای اعصاب در انجمن علمی دانشجویی جراحی اعصاب
با ما همراه باشید.✨
🆔English:@NeurosurgeryAssociation
🆔Persian:@Neurosurgery_Association
مقالات مرتبط
آستروسیتومای منتشر
Diffuse astrocytoma یاآستروسیتومای منتشر یک تومور مغزی با رشد آهسته است که تصور می شود از آستروسیت ها، سلول های حمایت کننده در سیستم عصبی، منشأ می گیرد. بر اساس ویژگی های ژنتیکی طبقه بندی می شود: آستروسیتومای منتشر) IDH-mutant در صورت تشخیص جهش در IDH1 یا IDH2 ) آستروسیتومای منتشرنوع wild( (در صورت عدم شناسایی جهش در IDH ) علائم شامل:سردرد ، تشنج و علائم اضافی به اندازه و محل تومور بستگی دارد. برای تشخیص ازتصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و هیستو پاتولوژیک استفاده می شود. بسته به اندازه و محل تومور، بیماران مبتلا به آستروسیتومای منتشر معمولاً ابتدا با جراحی درمان می شوند. هدف اصلی برداشتن تومور است و از عملکرد حیاتی مغز محافظت میکند – به این کار «حداکثر برداشت ایمن» میگویند. آستروسیتومای منتشر می تواند در نواحی نزدیکی از مغز که حرکات بدن، زبان یا بینایی را کنترل می کند رخ دهد، ممکن است اقدامات ویژه ای برای محافظت از این عملکردها انجام شود. علاوه بر جراحی، بسته به اینکه آیا تومور به عنوان IDH-mutant یا -wildtype طبقه بندی می شود، ممکن است درمان های خاصی مانند شیمی درمانی و پرتو درمانی در نظر گرفته شود.آستروسیتومای منتشر می تواند پس از جراحی عود کند، بنابراین بیماران به طور منظم هم از نظر عود تومور و هم پیشرفت به تومور درجه بالاتر تحت نظر هستند.
مخزن کیاسماتیک
مخزن کیاسماتیک، یک ساختار بدون جفت است که اعصاب بینایی و کیاسم را در بر می گیرد، و در بالا توسط مخزن lamina terminalis، از جانبی توسط مخزن کاروتید، و در خلف توسط مخزن بین ساقه ای مرزبندی شده است. Cisterna chiasmatica که به دلیل موقعیت برترش نسبت به sella turcica به عنوان مخزن سوپراسلار نیز شناخته میشود، ساختاری در خط وسط است که بین قسمتهای لوب تمپورال و زیر هیپوتالاموس قرار دارد